FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU 2023

A. Data Santri

(Kolom bertanda (*) Wajib Diisi)

 Saya mau mondok  
 Laki-laki    Perempuan
Ex: 20-08-2001
 Orang Tua    Wali / Saudara    Asrama
SELANJUTNYA
Kolom bertanda (*) Wajib Diisi

B. Riwayat Pendidikan Santri

(Kolom bertanda (*) Wajib Diisi)

Ex: 2-13-02-24-011-012-5 (Biasanya terdapat di Surat Kelulusan / Kartu Peserta UN)
SEBELUMNYA SELANJUTNYA
Kolom bertanda (*) Wajib Diisi

C. Data Orang Tua ( AYAH )

(Kolom bertanda (*) Wajib Diisi)

Ex: 20-08-2001
SEBELUMNYA SELANJUTNYA
Kolom bertanda (*) Wajib Diisi

C. Data Orang Tua ( IBU )

(Kolom bertanda (*) Wajib Diisi)

Ex: 20-08-2001
SEBELUMNYA SELANJUTNYA
Kolom bertanda (*) Wajib Diisi

C. Data Wali Santri

(KOSONGKAN JIKA ORANTUA (AYAH) MASIH DIDUP)


Ex: 20-08-2001
SEBELUMNYA
* Sebelum DAFTAR Pastikan data bertanda (*) diisi semua

ONLINE SERVICE

Jika mengalami kesulitan silahkan kontak dengan petugas kami di bawah ini:

0822 2727 2711 (At Taqwa Center)

Panitia Penerimaan Santri Baru

TKJ dan TKR